患者: 甲状腺癌做了四次手术,复发比较频繁! 复发太快 为什么您不主张碘131?有些医生又说131效果很好?131有什么坏处吗?湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:碘131治疗是有适应症的,我不是不主张,我是要看适应症是否得当。滥用是不对的
患者:检查及化验:检查拍XT和彩超查出甲状腺瘤3.8mm,且多。治疗情况:中草药吃了十天,未见效。病史:发现一年时间。请问是适合吃药还是手术?吃药应该吃什么药?谢谢!湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:你好,甲瘤吃药一般是没效果的,但要诊断正确啊。如果是良性只3.8mm是可以不处理的,先观察一下吧。
患者: 无症状 手术后吃优甲乐;左侧甲状腺全切及淋巴,病检乳头状癌(1/15)(0/3)见癌转移. 揭教授:你好像我这甲癌后期需要碘131治疗吗?如需贵院能做吗?湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:你好:一般不要碘131治疗,而且碘131治疗效果并不好,只是有的医生过分夸大它的作用。有的手术能彻底切除的一般不要碘131治疗。你有时间来看一下好吗?
患者: 揭医生,您好,我是你以前的手术病人毛遐,多年不见,我们一家向您问好!这次咨询您的是我妈妈,61岁,原来身体还好。于去年7月份查出淋巴瘤(弥漫大B型)3A,在武总做了7次化疗,颈部,腋下,腹股沟处淋巴结基本缓解,腹部仍有一个3.2左右的肿瘤,后一直吃中药,到今年的5月份。 今年6月份突然发现颈部又有一个3.6CM的肿瘤,后继续吃了一个月的中药,未见控制,胸隔膜处肿瘤复发,因我妈妈不愿意做化疗,我们选择8月20日到北京武警二院做了一个疗程的CLS生物免疫治疗,现回家已有两周左后,每天遵医嘱肌注2毫克的胸腺5肽,颈部肿瘤只见稍小,胸部还未查,出现了胸闷,气短,咳嗽症状,其他生命体征基本正常。 想问问揭医生,我妈妈这样的情况现在应该做什么样的治疗?湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:你好:好久没联系了,你妈可能要化疗,或者放疗。吃中药可能作用不大。我经常去你们浠水手术,问你爸爸好!患者:谢谢揭医生的问候和百忙中的回复!我妈妈本人不是很想做化疗,我做做她的工作,转达您的建议,她一直很信任您的!目前,她刚在北京武警二院做的CLS生物免疫治疗完,我想满一个月来武汉复查,希望现在应该对化疗敏感一些吧!到时候联系您哦~!对了,来浠水有时间的话,我们一家期待和您一起坐坐!湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:谢谢你的心意花。
患者: 患者53岁,因发现左颈部包块六年余(最近2年增大明显)2012-02-22入医手术治疗. 治疗前身体无任何不适, 体检:皮肤及黏膜无黄染,甲状腺左侧可触及直径为8cm包块,质硬,表面欠光滑,边界不清楚,无压痛,较为固定.双肺及心脏听诊无异常. 2012-02-22在随州中心医院做穿刺细胞学显示:异位甲状腺乳头状癌伴囊性变. 入院诊断为:甲状腺癌.入院行相关检查,于2012-02-25在全麻下行甲状腺根治+颈部淋巴结清扫术. 手术后病人声音良好. 但引流管每天引流淡红色液体约()ml,持续25天,此情况医生的解释是手术太大加上术后护理不好所致,并不是手术的问题. 要求出院10天后做放疗. 目前状况:由于长时间渗液,患者不敢随便扭动头部,造成现在颈部向左偏. 且刀口缝合很不美观, 刀口几乎伸到前胸;患者常常感觉颈部筋发胀和麻疼,背部酸疼. 目前一直在服用优甲乐, 上周开始服用消癌平片,复方斑蝥胶囊和西黄丸作辅助治疗.未做放疗和碘131治疗. 1.病人手术成功吗? 手术医生一直说做的很仔细,很成功,但长时间渗液和缝合的效果让我很怀疑手术是否做的干净.做的成功. 2.病人长时间渗液是什么原因?颈部筋发胀和麻疼,背部酸疼正常吗? 3.病人是否还需要做放疗或是碘131补充治疗? 3.上周做了血检: TSH:0.12 ; TG:1.22; T3:2.87; T4:162.20; A-TPO:45.8; 请问:这个结果有什么问题吗? 非常感谢!患者:揭大夫:补充说明下,病人手术是左侧全切,右侧次全切,颈部淋巴结清扫. 谢谢!患者:揭大夫:附上手术标本病检报告: 1.左侧甲状腺乳头状癌浸润周围软组织.2.双侧结节性甲状腺肿; 3.正常颈部淋巴结转移癌(4/13);左侧转移4个,右侧良性,未转移. 4.手术切缘未见癌组织. 谢谢!湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:你好:手术好坏不好平价,你有时间最好来看一下好吗?这种病效果一般很好的患者:能帮忙看下血检结果怎么样?谢谢湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:血的结果还好患者:揭大夫,你好:我妈妈甲癌手术后三月了,手术后没有进行放疗,只是服用中药作辅助治疗,现在服用的中药是:复方班蝥胶囊,西黄丸和平癌消片,医生说任意两种药混服,按照一个月来算,复方班蝥胶囊和西黄丸服用15天,复方班蝥胶囊和平癌消片服用15天.但我上次去药店买药时,那里的大夫告诉我说复方班蝥胶囊和平癌消片功能基本是一样的,是广普药,西黄丸是针对颈部的.专门服用复方班蝥胶囊和西黄丸就可以了,这样混服,效果反而不好. 我不知道究竟应该怎么样服用,该不该服用中药,该服用多长时间中药, 就此特向揭大夫请教. 谢谢!湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:你好:你服用的中成药是可服可不服的,它不是主要的治疗,它要根据你的经济条件。手术成功与否是主要的。要服用的主要药是甲状腺片。你为什么就不能来看一下呢?
患者: 去年我爸得了喉癌,11月份做了切除手术(半吼)。没有做化疗。术后一个礼拜拔管,但是后来呼吸不畅,就重新插管。现在病情相对稳定,但是我爸带管很不舒服,想拔出。想问一下大夫那里可以做激光扩大声门拔管手术吗? 想问问这个手术的相关情况。谢谢湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:你好:激光扩大声门可能不太现实,如果是手术保留喉不多的话可能就难以拨管的,如果是术后水肿引起的拨管困难哪就有希望。你来看一下好吗?
患者提问:微信 上传患者提问:捷医生,您好,这个是我的检查结果,请您帮忙看一下患者提问:捷医生,您好,这个是我的复查结果,您抽空帮我看看吧 我是否需要调药的剂量,望盼复,感谢您~如果想要准备生孩子这个药量可以吗?另外甲状腺球蛋白高达550,需要观察治疗吗?湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家回复:如果要小孩,这个结果很好,球旦白有点高,要观察一下,二个月后复查。患者提问:好的,谢谢捷医生,会按时来复查~湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家回复:好的患者提问:微信 上传患者提问:捷医生 ,还请您麻烦帮忙抽空看看结果,感谢!湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家回复:从B超看看结果还好。不用担心,好好养孩子。患者提问:微信 上传患者提问:捷医生您好,之前一直吃2又1/4片优甲乐,(见图上方结果单)12.15复查后改为2又3/4片,一直到12月28日。28日复查结果出来,现在tsh确实降了,但t4略高了,请问您我现在是否需要减量,何时再复查?湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家回复:稍高一点,没问题,药量不变,一月后复患者提问:微信 上传患者提问:捷医生您好,我3月8日抽血结果tsh为0.133,优甲乐由2又3/4片改为2片半,昨天的抽血结果tsh为0.194,还是偏低,请问现在优甲乐还需要改量吗?患者提问:捷医生,您好,我宝宝已经平安出生,请问我吃优甲乐可以喂奶吗?湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家回复:祝贺你母子平安,吃优甲乐可以喂奶,保持甲功正常就行。
湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家回复:谢谢你的信任!
患者:检查及化验:13年3月22日化验结果:甲状腺球蛋白3.18,T3:2.56,T4:1.3,超敏促甲状腺素2.1. B超结果:左侧颈动脉旁可见多个低回声区,边界尚清,内部回声不均,其中一个大小1.6*0.3CM,低回声区可见血流信号。治疗情况:2012年12月24日做的甲状腺癌全切手术+中央区和左侧颈动脉鞘淋巴结清扫术,13年1月12日做了一次碘131治疗。之后一直服用优甲乐,现在的剂量是2+1/2片. 病史:患者:28岁,体检时发现颈部肿块,后经确认甲状腺癌,于12年12月进行了甲状腺全切手术. 请问揭教授,我颈部又长了淋巴结是什么原因呢?是复发了吗?湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:你好:你手术后淋巴结病检有转移吗?手术是不是一个规范的颈清扫手术呢?一般来说甲癌只要手术很规范,手术可以根除,术后一般不用碘131治疗的,更不会术后几个月就有淋巴结再转移的,你来看一下好吗?来时带上你原手术后的病理结果。哪对我判断你的病情很重要。患者:谢谢您的回复,我也想来看看,可是您的专家号要等到下个星期一,请问明天您在医院吗?我手术时病检就有淋巴转移了湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:有病不要紧张,关键是要找准治疗方法,方法得当甲状腺癌是可以治愈的
患者:检查及化验:13年3月22日化验结果:甲状腺球蛋白3.18,T3:2.56,T4:1.3,超敏促甲状腺素2.1. B超结果:左侧颈动脉旁可见多个低回声区,边界尚清,内部回声不均,其中一个大小1.6*0.3CM,低回声区可见血流信号。治疗情况:2012年12月24日做的甲状腺癌全切手术+中央区和左侧颈动脉鞘淋巴结清扫术,13年1月12日做了一次碘131治疗。之后一直服用优甲乐,现在的剂量是2+1/2片. 病史:患者:28岁,体检时发现颈部肿块,后经确认甲状腺癌,于12年12月进行了甲状腺全切手术. 请问揭教授,我颈部又长了淋巴结是什么原因呢?是复发了吗?湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家:你好:你手术后淋巴结病检有转移吗?手术是不是一个规范的颈清扫手术呢?一般来说甲癌只要手术很规范,手术可以根除,术后一般不用碘131治疗的,更不会术后几个月就有淋巴结再转移的,你来看一下好吗?来时带上你原手术后的病理结果。哪对我判断你的病情很重要。